|
|
| Giờ làm việc tại Trung tâm y khoa (Hòa hảo) |
Trong thập niên gần đây mặc dù đã có những thành tựu đáng kể trong điều trị viêm gan siêu vi B , C mãn tính , nhưng tử vong do biến chứng của xơ gan vẫn còn cao và số người chờ ghép gan do siêu vi C vẫn tăng cao hàng năm ở Mỹ. Chính vì vậy các thuốc điều trị mới tiếp tục ra đời , các phương pháp điều trị biến chứng xơ gan ngày càng hoàn thiện hơn…
Bệnh lý gan mật có rất nhiều loại, trong đó khối u ở gan là một tình trạng bệnh rất hay gặp. U ở gan có rất nhiều loại từ lành tính đến u ác tính. U nguyên phát ở gan thường xuất phát từ nhiều loại tế bào. Gan cũng là nơi thường hay gặp u ác tính di căn từ nơi khác đến, các u di căn thường từ: Đại tràng, tụy, dạ dày, vú…Hai loại u gan nguyên phát quan trong nhất là HCC (Hepatocellular Carcinoma) và Cholangiocarcinoma.
Thông thường người ta chỉ biết ung thư gan dạng ung thư tế bào gan , nhưng có dạng ung thư đường dẫn mật rất quan trọng mà chẩn đoán vô cùng khó khăn, khi đã chẩn đoán ra bệnh thường đã quá trễ. Chẩn đóan ung thư đường mật là một thách thức từ khi nó được mô tả lần đầu tiên bởi Durand –Fardel vào 1840.
Lamivudine trong điều trị viêm gan siêu vi B mãn tính thường xảy ra đột biến kháng thuốc , nhất là thời gian điều trị càng dài thì tỉ lệ đột biến càng cao. Điều này làm cho việc điều trị không hiệu quả. Entecavir là loại thốc mới cho thấy có khả năng kháng virus cao ngay cả trong trường hợp đột biến kháng Lamivudine . Vì vậy trong nghiên cứu này chúng tôi muốn đánh giá tính hiệu quả , tính an toàn của Entecavir trong điều trị viêm gan B mãn tính đã thất bại với Lamivudine.
Sau khi được chẩn đoán bệnh gan, những câu hỏi đầu tiên mà người bệnh thường hỏi là tập trung vào chế độ dinh dưỡng và tập luyện. Thông thường những câu hỏi được hỏi bao gồm: thức ăn nào thì tốt cho gan? Có những thức ăn có hại cho gan không? Bổ sung vitamin thì hữu ích không? Bao nhiêu protein tôi nên ăn cho bữa ăn của mình? Tập luyện có phải là một ý kiến tốt? Những môn thể thao nào thì nên tránh ? ...
Xem bài viếtEntecavir là necleoside kháng virus mới , có khả năng ức chế sự nhân đôi siêu vi B , ức chế cả cccDNA virus , hiệu quả cả dòng siêu vi B hoang dã và dòng đột biến. Vì vậy chúng tôi muốn nghiên cứu: đánh giá hiệu quả điều trị bước đầu Entecavir trên bệnh nhân viêm gan siêu vi B mãn tính , đánh giá tính an toàn, nhận xét yếu tố ảnh hưởng hiệu quả điều trị.
Bệnh gan hiện nay nhất là bệnh gan do virus vẫn là mối quan tâm của toàn cầu. Biến chứng của bệnh gan phổ biến là xơ gan , ung thư gan …mà việc điều trị còn rất nhiều khó khăn. Hội nghị đã mở ra khuynh hướng điều trị mới , đi sâu vào sinh lý bệnh của từng bệnh , hiểu rõ cơ chế bệnh …đi đến điều trị tận gốc , tận đích của bệnh : tác động lên bề mặt tế bào trong bệnh lý viêm , bệnh lý ác tính, tác động lên tận RNA của virus trong trường hợp nhiễm siêu vi…..