Home Page | Tài liệu chuyên môn | Bạn cần biết | Thông tin hội nghị | Liên hệ

THÔNG TIN HỘI NGHỊ GAN MẬT HOA KỲ
SAN FRANCISCO 4 - 8/11/2011

Xơ gan là giai đoạn cuối cùng của bệnh gan mạn tính và là nguyên nhân quan trọng đưa đến tử vong, khoảng 800.000 người chết vì xơ gan mỗi năm. Người ta ước tính đến năm 2020 tỉ lệ người viêm gan C có xơ gan tăng gấp đôi từ 16% đến 32%  và tỉ lệ chết vì bệnh gan tăng 180%.  Vì vậy vấn đề điều trị viêm gan C hiệu quả là ngăn chận tiến trình xơ gan. Hiểu rõ tiến triển bệnh , chẩn đoán sớm giai đoạn bệnh để ngăn ngừa biến chứng. Điều trị tốt biến chứng cũng là hạn chế tử vong xảy ra….Có rất nhiều thuốc mới ra đời nhằm nâng cao hiệu  quả điều trị viêm gan C…..

1. Hai thuốc mới đã được sử dụng Telaprevir, Boceprevir phối hợp cùng Peginterferon và Ribavirin dùng điều trị viêm gan C genotype 1 , làm tăng hiệu quả điều trị và rút ngắn thời gian điều trị còn 24 hay 28 tuần. Đối với genotype 1 đã thất bại điều trị Peginterferon và Ribavirin khi dùng phác đồ 3 thuốc sẽ mang lại hiệu quả điều trị tốt.

2. Hiện tại rất nhiều nghiên cứu điều trị viêm gan C:

- Điều trị kháng siêu vi phối hợp: 8 nghiên cứu
- Điều trị kháng siêu vi đơn độc: 96 nghiên cứu
- Phương pháp điều hòa miễn dịch: 37 nghiên cứu

3.   Những thuốc mới đang nghiên cứu:

- Phase I: 10 nghiên cứu
- Phase II: 19 nghiên cứu
- Phase III: 4 nghiên cứu

4.  Những thuốc viên phối hợp Peginterferon và Ribavirin đang nghiên cứu:

- PSI-7977 (dùng cho genotype 2,3)
- BI 201335 (dùng cho genotype 1)
- Danoprevir
- RG7128
- PPI-461

II. Điều trị viêm gan do rượu:

- Corticosteroids
- Pentoxifylline
- Anti-oxidants
- Anti-TNF antibodies
- Nutritional support
- Ghép gan

III. Điều trị dự phòng viêm gan B:

Những bệnh nhân nhiễm HBV không hoạt động hay trong quá khứ , khi hóa trị ung thư sẽ làm bùng phát siêu vi B . Vì vậy bệnh nhân trước khi hóa trị ung thư phải truy tìm HBV bằng xét nghiệm HBsAg , AntiHBc. Phải điều trị kháng virus và duy tri ít nhất 4-6 tháng sau khi chấm dứt hóa tri ung thư.

IV. Cận lâm sàng mới:

1. Test nhanh phát hiện HCV bằng nước bọt

2. MR-touch (MR elastography):  Đo mức độ tổn thương gan

3. IL28B: Interleukin 28B : kiểu hình gen của ký chủ nhiễm virus viêm gan C , gồm 3 kiểu gen : CC, CT,TT . Đây là yếu tố dự đoán đáp ứng điều trị với Interferon . kiểu gen CC cho dự đoán đáp ứng điều trị tốt.