 |
|
THÔNG TIN HÔI NGHỊ GAN MẬT CHÂU ÂU LẦN THỨ 43 MILAN- ITALY- 23/04-------27/04/2008
Trong thập niên gần đây mặc dù đã có những thành tựu đáng kể trong điều trị viêm gan siêu vi B , C mãn tính , nhưng tử vong do biến chứng của xơ gan vẫn còn cao và số người chờ ghép gan do siêu vi C vẫn tăng cao hàng năm ở Mỹ. Chính vì vậy các thuốc điều trị mới tiếp tục ra đời , các phương pháp điều trị biến chứng xơ gan ngày càng hoàn thiện hơn…..
1. Thuốc được công nhận điều trị viêm gan B mãn:
-Peg-interferon alfa 2a
-Lamivudine
-Adefovir
-Entecavir
-Emtricitabine
-Clevudine
-Tenofovir
-Telbivudine
-Pradefovir
-Valtorcitabine
* Để tránh xuất hiện virus kháng thuốc nên điều trị kết hợp 2 loại thay vì dùng đơn độc một loại thuốc.
2.Bệnh nhân viêm gan C mãn tính đã thất bại điều trị có thể xem xét để tái điều trị:
-Dùng thuốc liều cao và thời gian điều trị kéo dài:
Peg-Interferon alfa 2a 360mcg/ tuần + Ribavirin 1000/1200 mg/ngày
Thời gian điều trị kéo dài 72 tuần
-Albumin Interferon alfa: Interferon có gắn kết albumin người , thời gian tác dụng dài , có thể dùng 2 tuần / 1 lần hay 4 tuần / 1 lần
-Dùng thuốc điều hòa miễn dịch
-Một số thuốc viên uống khi kết hợp Interferon cho hiệu quả cao
3.Viêm gan C mãn tính với xơ gan :
Có thể dùng Peg-Interferon liều thấp điều trị duy trì nhằm cải thiện tế bào gan , hạn chế giảm các dòng tế bào máu bằng cách kết hợp yếu tố tăng trưởng (G-CSF) và yếu tố kích thích tăng hồng cầu (EPO)
4. Bệnh nhân viêm gan B, C mãn tính:
Nếu kết quả sinh thiết gan F3,F4 nên nội soi tìm mức độ dãn tỉnh mạch thực quản để điều trị sớm ngăn ngừa xuất huyết tiêu hóa. Có thể điều trị dự phòng bằng thuốc , thắt cột, TIPS …..
5. Máy xác định chức năng gan , rối loạn tiêu hóa bàng hơi thở:
(Breath Testing System for Liver and GI Disorders)
-Xác định chức năng gan
-Mức độ viêm và xơ gan
-Mức độ gan thấm mỡ
-Phát hiện vi khuẩn H.Polori dạ dày
-Đo nhu động dạ dày
-Bệnh lý dạ dày kèm theo
