Bảng 4. Mối tương quan giữa tác dụng phụ phổ biến  và liều IFN tiêm một lần

 

Triệu chứng

3M UI

 

>3M UI

        p

Nhức đầu

25(78.12%)

10(55.55%)

>0.05

Mệt mõi

28(87.5%)

12(66.66%)

 

Sốt

14(43.75%)

8(44.44%)

 

Rét run

8(25%)

6(33.33%)

 

Ðau cơ

9(28.12%)

9(50%)

 

Ðau khớp

5(15.62%)

2(11.11%)

 

Ðau lưng

8(25%)

3(16.16%)

 

Ðau bụng

6(18.75%)

2(11.11%)

 

Buồn nôn

3(9.37%)

2(11.11%)

 

Mất ngủ

5(15.62%)

3(16.16%)

 

Dễ kích thích

6(18.75%)

6(33.33%)

 

Trầm cảm

3(9.37%)

3(16.16%)

 

Chán ăn

9(28.12%)

6(33.33%)

 

Chóng mặt

4(12.5%)

3(16.16%)

 

Rối loạn tiêu hóa

6(18.75%)

3(16.16%)

 

Lo lắng

4(12.5%)

3(16.16%)

 

Cảm cúm

19(59.37%)

11(61.11%)

 

Ngứa

2(6.25%)

0

 

Dễ xúc động

2(6.25%)

2(11.11%)

 

Rối loạn kinh nguyệt

1(3.12%)

0

 

 

 

 

 

2. Sự xuất hiện những bệnh lý ngoài gan tự phát
 Bảng 5 cho thấy đặc điểm của bệnh nhân xuất hiện những bệnh lý ngoài gan trong quá trình điều trị IFN. Có 13 bệnh nhân xuất hiện bệnh lý ngoài gan trong quá trình điều trị IFN chiếm tỉ lệ 26%. Trong đó có 4 trường hợp cần phải điều trị (30,76%) và 9 trường hợp tự phục hồi sau khi giảm liều hay kết thúc điều trị.(69,23%).
Những bệnh lý này bệnh nhân không hề có trước khi dùng IFN.Một bệnh nhân nữ viêm gan siêu vi C mãn tính xuất hiện triệu chứng cường giáp tuần thứ 8 khi đang điều trị IFN, bệnh nhân được điều trị và có cải thiện tốt.
Một bệnh nhân nam 36 tuổi viêm gan siêu vi B và C bị bất lực sau 18 tuần điều trị , nhưng được phục hồi sau 3 tháng ngưng điều trị.Một bệnh nhân nam 30 tuổi ,viêm gan siêu vi B mãn xuất hiện lichen ở da sau 18 tuần điều trị và đã tự hết 2 tháng sau khi kết thúc điều trị. Bệnh nhân nữ 53 tuổi ,viêm gan siêu vi C mãn xuất hiện thiếu máu cơ tim và rối loạn nhịp tim tuần thứ hai sau điều trị , bệnh nhân này phải ngưng IFN và điều trị bệnh tim mạch.Có 4 trường hợp xuất hiện biến chúng tâm thần, một bệnh nhân nam 25 tuổi ,viêm gan siêu vi B mãn tính ,sau 2 tuần điều trị luôn bị kích động và luôn có ý nghĩ muốn tự sát ,bệnh nhân này phải ngưng dùng IFN và sau đó tự hồi phục không cần điều trị.Hai bệnh nhân nam viêm gan siêu vi B mãn xuất hiện triệu chứng kích động ,quên, mất ngũ tuần thứ 12 và 18 , hai bệnh nhân này được hồi phục sau khi giảm liều.Một bệnh nhân nam 46 tuổi ,viêm gan siêu vi C mãn bị trầm cảm và mất ngũ triền miên sau 18 tuần điều trị ,bệnh nhân này phải điều trị thuốc thần kinh.Bệnh hân nữ 23 tuổi xuất hiện cơn co giật sau 4 tuần điều trị ,phải ngưng IFN và điều trị chuyên khoa thần kinh.Bốn trường hợp bệnh nhân bị rụng tóc đến hói đầu nhưng bệnh nhân vẫn tiếp tục điều trị được và sau khi ngưng điều trị bệnh nhân tự phục hồi hoàn toàn. Tóm lại có 2 trường hợp phải giảm liều (4%) và 3 trường hợp(6%) phải ngưng điều trị .

                  

 



Home Page | Tài liệu chuyên môn | Bạn cần biết | Thông tin hội nghị | Liên hệ

Copyright © 2005 Dr. Phạm Thị Thu Thủy - Khoa gan - Trung tâm Y khoa Tp. Hồ Chí Minh