Bảng
4. Mối tương quan giữa tác dụng phụ phổ biến và liều IFN tiêm một lần
Triệu
chứng |
3M
UI |
>3M
UI |
p |
Nhức
đầu |
25(78.12%) |
10(55.55%) |
>0.05 |
Mệt
mõi |
28(87.5%) |
12(66.66%) |
|
Sốt |
14(43.75%) |
8(44.44%) |
|
Rét
run |
8(25%) |
6(33.33%) |
|
Ðau
cơ |
9(28.12%) |
9(50%) |
|
Ðau
khớp |
5(15.62%) |
2(11.11%) |
|
Ðau
lưng |
8(25%) |
3(16.16%) |
|
Ðau
bụng |
6(18.75%) |
2(11.11%) |
|
Buồn
nôn |
3(9.37%) |
2(11.11%) |
|
Mất
ngủ |
5(15.62%) |
3(16.16%) |
|
Dễ
kích thích |
6(18.75%) |
6(33.33%) |
|
Trầm
cảm |
3(9.37%) |
3(16.16%) |
|
Chán
ăn |
9(28.12%) |
6(33.33%) |
|
Chóng
mặt |
4(12.5%) |
3(16.16%) |
|
Rối
loạn tiêu hóa |
6(18.75%) |
3(16.16%) |
|
Lo
lắng |
4(12.5%) |
3(16.16%) |
|
Cảm
cúm |
19(59.37%) |
11(61.11%) |
|
Ngứa |
2(6.25%) |
0 |
|
Dễ
xúc động |
2(6.25%) |
2(11.11%) |
|
Rối
loạn kinh nguyệt |
1(3.12%) |
0 |
|
|
|
|
|
2. Sự xuất hiện những bệnh lý ngoài gan tự phát
Bảng 5 cho thấy đặc điểm của bệnh nhân xuất hiện
những bệnh lý ngoài gan trong quá trình điều trị IFN. Có 13
bệnh nhân xuất hiện bệnh lý ngoài gan trong quá trình điều
trị IFN chiếm tỉ lệ 26%. Trong đó có 4 trường hợp cần phải
điều trị (30,76%) và 9 trường hợp tự phục hồi sau khi giảm
liều hay kết thúc điều trị.(69,23%).
Những bệnh lý này bệnh nhân không hề có trước khi dùng
IFN.Một bệnh nhân nữ viêm gan siêu vi C mãn tính xuất hiện
triệu chứng cường giáp tuần thứ 8 khi đang điều trị IFN,
bệnh nhân được điều trị và có cải thiện tốt.
Một bệnh nhân nam 36 tuổi viêm gan siêu vi B và C bị bất lực
sau 18 tuần điều trị , nhưng được phục hồi sau 3 tháng ngưng
điều trị.Một bệnh nhân nam 30 tuổi ,viêm gan siêu vi B mãn
xuất hiện lichen ở da sau 18 tuần điều trị và đã tự hết 2
tháng sau khi kết thúc điều trị. Bệnh nhân nữ 53 tuổi ,viêm
gan siêu vi C mãn xuất hiện thiếu máu cơ tim và rối loạn
nhịp tim tuần thứ hai sau điều trị , bệnh nhân này phải ngưng
IFN và điều trị bệnh tim mạch.Có 4 trường hợp xuất hiện
biến chúng tâm thần, một bệnh nhân nam 25 tuổi ,viêm gan
siêu vi B mãn tính ,sau 2 tuần điều trị luôn bị kích động và
luôn có ý nghĩ muốn tự sát ,bệnh nhân này phải ngưng
dùng IFN và sau đó tự hồi phục không cần điều trị.Hai
bệnh nhân nam viêm gan siêu vi B mãn xuất hiện triệu chứng
kích động ,quên, mất ngũ tuần thứ 12 và 18 , hai bệnh nhân
này được hồi phục sau khi giảm liều.Một bệnh nhân nam 46
tuổi ,viêm gan siêu vi C mãn bị trầm cảm và mất ngũ triền
miên sau 18 tuần điều trị ,bệnh nhân này phải điều trị
thuốc thần kinh.Bệnh hân nữ 23 tuổi xuất hiện cơn co giật
sau 4 tuần điều trị ,phải ngưng IFN và điều trị chuyên khoa
thần kinh.Bốn trường hợp bệnh nhân bị rụng tóc đến hói
đầu nhưng bệnh nhân vẫn tiếp tục điều trị được và sau
khi ngưng điều trị bệnh nhân tự phục hồi hoàn toàn. Tóm
lại có 2 trường hợp phải giảm liều (4%) và 3 trường
hợp(6%) phải ngưng điều trị .